Aktualności

Fizjoterapeuta uroginekologiczny – kto to?

UROGINEKOLOGIA – CO TO JEST?

Uroginekologia to wyspecjalizowana dziedzina medycyny skupiająca na układzie rozrodczym i moczowym kobiet. Jej szczególną częścią jest fizjoterapia uroginekologiczna, która poprzez ćwiczenia i odpowiednie zabiegi ma pomóc w leczeniu niektórych dysfunkcji związanych z tymi układami. W czasie ciąży organizm kobiety zmienia się, przystosowując się do porodu i przyjścia dziecka na świat. Przemiany te zachodzą także w układzie moczowo-płciowym. Jak fizjoterapeuta może pomóc przyszłym i świeżo upieczonym mamom?

 

KIEDY WYBRAĆ SIĘ DO FIZJOTERAPEUTY UROGINEKOLOGICZNEGO?

W trakcie ciąży ciało przyszłych mam ulega zmianom. Z czasem mogą zacząć doskwierać obolałe stopy czy też ból kręgosłupa. Symptomy te u niektórych pojawiają się już w 2 trymestrze i trwają aż do rozwiązania. W takiej sytuacji warto skorzystać z usług fizjoterapeuty, który zaleci odpowiednie ćwiczenia oraz wykona masaż. II trymestr to także dobry moment na wizytę u fizjoterapeuty nawet, jeżeli w tym czasie kobieta nie odczuwa nieprzyjemnych objawów. Kluczowa jest także rola fizjoterapii po porodzie.

 

W czym może pomóc fizjoterapeuta uroginekologiczny przed porodem?

Fizjoterapia uroginekologiczna w ciąży niesie za sobą wiele pozytywnych skutków. Wykwalifikowany specjalista może pomóc:

* dobrać odpowiednią aktywność fizyczną bezpieczną dla mamy i dziecka, dzięki czemu poprawi się krążenie i dotlenienie obojga,

* przeciwdziałać oraz walczyć z dolegliwościami bólowymi, np. odcinka lędźwiowego,

* wzmocnić mięśnie dna miednicy (tzw. mięśnie Kegla), co przekłada się zmniejszenie ryzyka nietrzymania moczu oraz zwiększa satysfakcję z życia seksualnego w trakcie oraz po ciąży,

* zmniejszyć obrzęki, np. kończyn, poprzez poprawę przepływu krwi i limfy,

* zmniejszyć ryzyko pęknięć krocza w trakcie porodu lub konieczności nacięcia,

* zapobiegać powstawaniu rozstępów poprzez masaż.[1],[2]

 

Wizyta u fizjoterapeuty pomaga też przygotować się bezpośrednio na poród poprzez naukę ćwiczeń rozluźniających mięśnie dna miednicy, masażu mięśni krocza oraz prawidłowego oddychania w trakcie akcji porodowej.[2]

 

Warto na pierwszą wizytę do fizjoterapeuty udać się w pod koniec II trymestru (pod warunkiem, że nie dokuczają Wam jakieś dolegliwości, które wcześniej dobrze by było skonsultować). Jeśli się nie uda w tym okresie, III trymestr to ostatni dzwonek na przygotowanie się do porodu i skorzystanie z pomocy fizjoterapeuty.

 

W czym pomoże fizjoterapeuta uroginekologiczny po porodzie?

Niektóre kobiety w połogu czują się świetnie, czego życzymy wszystkim mamom. To, jak wygląda sam połóg, często zależy od rodzaju porodu i tego jak on przebiegał. Nawet kiedy nie pojawiły się żadne dolegliwości, warto wybrać się na konsultację z fizjoterapeutą. Sprawdzi on, czy po porodzie niektóre mięśnie nie uległy osłabieniu, czy nie doszło do rozejścia mięśni brzucha, czy też jaka jest wytrzymałość mięśni dna miednicy. Jeśli pojawi się taka konieczność, przekaże on odpowiednie ćwiczenia do robienia w domu i określi plan terapii.

 

Jednak przede wszystkim, pomoc fizjoterapeuty jest nieoceniona, jeżeli pojawiają się jakieś komplikacje po porodzie, np. w wyniku pęknięcia lub nacięcia krocza. Z jego pomocą można prawidłowo zadbać także o bliznę po cesarskim cięciu, aby w przyszłości uniknąć zrostów, czy uczucia ciągnięcia.

 

JAK WYGLĄDA WIZYTA?

Na wizytę w gabinecie fizjoterapii z zakresu uroginekologii warto zabrać ze sobą pełną dokumentacją medyczną. Wizyta zaczyna się oczywiście od wywiadu. Następnie ocenia się stan zdrowia pacjentki poprzez np.:

* sprawdzenie ruchomości żeber i mostka, a także bioder,

* określenie napięcia mięśni w odcinku lędźwiowym.

 

Ważną kwestią w przypadku fizjoterapii w ciąży i po niej jest badanie mięśni dna miednicy. Zaczyna się ono od oglądania jak wygląda okolica krocza. Potem fizjoterapeuta może poprosić o wykonanie kaszlu lub parcia, aby mógł ocenić reakcję mięśni miednicy. Kolejnym etapem jest badanie palpacyjne (czyli poprzez dotyk), w trakcie którego można zbadać m.in. napięcie tkanek, czucie, siłę skurczu.

 

W całym procesie najważniejsza jest pacjentka i jej komfort. Jeżeli krępujecie się lub wstydzicie, nie bójcie się powiedzieć o swoich obawach fizjoterapeucie. W takiej sytuacji poszuka on innego rozwiązania, które będzie dla Was komfortowe.[2]

 

FIZJOTERAPIA UROGINEKOLOGICZNA – ĆWICZENIA

Ćwiczenia mięśni Kegla może wykonywać każdy, ale szczególnie powinny je „trenować” kobiety w ciąży i po porodzie. Jak je wykonywać? Na początek wystarczy seria 10 napięć i rozluźnień.

1. Na wdechu napnijcie mięśnie dna miednicy (wyobraźcie sobie, że próbujecie coś uchwycić i przytrzymać tymi mięśniami) i utrzymajcie tę pozycję przez kilka sekund.

2. Na wydechu rozluźnijcie mięśnie.

3. Zróbcie kilku sekundowa przerwę i ponownie napnijcie mięśnie.

 

Takie ćwiczenia można wykonywać w różnych pozycjach, także na leżąco. Z czasem zwiększcie liczbę serii wykonywanych na dzień. W żadnym wypadku, nie róbcie tych ćwiczeń w trakcie oddawania moczu.[3]

Co jeszcze pozytywnie wpływa na mięśnie dna miednicy?

1. Zaciskanie i trzymanie mięśni Kegla podczas kaszlu i kichania.

2. Unikanie chodzenia do toalety „na zapas”.

3. Całkowite opróżnianie pęcherza w trakcie oddawania moczu.

4. Odpowiednie nawodnienie – min. 2 litry wody dziennie.

5. Unikanie podnoszenia ciężkich rzeczy.[4]

 

Warto zapytać fizjoterapeutę o to, jakie ćwiczenia rekomenduje dla Was. Pomogą Wam się rozluźnić i zadbać o swoje zdrowie, a przede wszystkim będą skupione na Was i dopasowane do Waszych potrzeb.

 

WYKAZ ŹRÓDEŁ:

[1]           Harvey MA. Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can. 2003 Jun;25(6):487-98.

[2]           Interdyscyplinarne Wytyczne Polskiego Towarzystwa Uroginekologicznego odnośnie Rehabilitacji Okołoporodowej. 2015

[3]           NHS: Urogynaecology Physiotherapy Service – Pelvic Floor Muscle Training and Bladder Training. Patient Information Leaflet [dostęp 25.10.2022]

[4]           Pregnancy, birth, baby (Department of Health Australian Government): Pelvic floor exercises. 2020

Zobacz także:

Nasza strona wykorzystuje pliki cookies w celu lepszego dostosowania treści oraz dla celów statystycznych. Jeżeli nie zgadzasz się na zapisywanie plików cookies, zmień ustawienia Twojej przeglądarki zgodnie z informacjami wskazanymi w Regulaminie strony.Korzystanie ze strony bez zmiany ustawień oznacza zgodę na przechowywanie cookies w Twoim urządzeniu.

Darmowy informator

Dziękujemy. Informator został wysłany na podany adres email.

DBKM.pl - Formularz

Dziękujemy za wysłanie formularza! Biuro Obsługi Klienta niezwłocznie się z Państwem skontaktuje.

Formularz zgody na e-fakture

Dziękujemy za wypełnienie oraz przesłanie formularza zgody na e-fakturę.